План 1. Общие сведения о наркотических веществах. 2. Подробнее об опиатах. 3. Подробнее об алкоголе. 4. Подробнее о кокаине. 5. Подробнее о барбитуратах.
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВАХ Наркомания — серьезная медицинская и социальная про- блема. Как показывает статистика, именно школьные годы наи- более опасны с точки зрения втягивания в среду наркоманов. По официальным данным, каждый пятый наркоман в стране — школьник, а по неофициальным — каждый третий учащийся школы хотя бы раз пробовал наркотики, начиная с 11 — 12 лет. Мотивами для первоначального приема наркотиков служат любопытство, подражание старшим или сверстникам, неудов- летворенность положением в семье и в школе, стремление най- ти свое место в группе товарищей, протест против навязывае- мых норм поведения, одиночество. С точки зрения химии лекарственных препаратов разли- чают такие типы наркотической зависимости: алкогольный, амфетаминовый, барбитуратный, каннабиноловый (употреб- ление марихуаны, гашиша), кокаиновый, галюциногенный, опиатный (употребление опиума, морфина, героина, кодеина, промедола, метадона), употребление летучих жидкостей. Также существует классификация, основанная на спосо- бах введения наркотиков в организм: через легкие, кишечник, внутривенно. Что касается механизма действия наркотиков, то его счи- тают физико-химическим, не связанным непосредственно с ка- кими-либо химическими реакциями между ними и плазмой нервных клеток. Большинство наркотических соединений — неэлектролиты, плохо растворимы в воде, почти не претерпе- вают изменений в организме и выводятся из него практически в неизмененном виде. Для удобства введения наркотиков их иногда растворяют не в воде, а в спирте, или же переводят в растворимые в воде соли. 2. ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПИАТАХ Расскажем немного подробнее о химии некоторых нар- котиков. Теоретической основой органической химии является те- ория строения органических веществ A. fyl. Бутлерова. Смысл одного из положений этой теории состоит в том, что, исходя их химического строения соединения, можно предсказать его свойства, а но свойствам — предсказать строение. Известно, например, множество анальгетиков — соединений, которые об- ладают обезболивающим действием, поэтому есть вероятность, что в их строении можно найти сходные фрагменты. Считает- ся, что рецепторы (участки мембран нервных клеток), с кото- рыми связываются наркотические анальгетики, имеют следу- ющие особенности: — отрицательно заряженный ион, связывающийся с поил- ми аммония (NH,) или его аналогами; — плоский участок, с которым связываются плоские цик- лические (ароматические) группы атомов; — между рецепторами есть полость, в которую могут вхо- дить цепи атомов, связывающих ароматические группы и ам- мониевые ионы. Вызывает удивление, почему клетки мозга имеют рецеп- торы, почти точно подходящие под чуждые организму моле- кулы. Оказывается, мозг вырабатывает собственные болеуто- ляющие вещества, называемые эндорфинами и энкефалинами. действующие на тот же рецептор. Хотя структурные формулы наркотических анальгетиков и эндорфинов или :шкефалинов на первый взгляд могут показаться совершенно непохожими, в действительности некоторые части этих молекул одинако- вы, и это именно те части, которые отвечают за болеутоляю- щее действие. Поэтому при длительном применении обезбо- ливающих средств происходит постепенное замещение ве- ществ, вырабатываемых самим организмом, на ис <усственные, вводимые в виде лекарств. В результате организм утрачивает способность самостоятельно бороться с болью и попадает в зависимость от лекарственных препаратов. Поэтому наркоти- ческие анальгетики (это прежде всего морфин и его синтети- ческие заменители) используют в случае очень сильных или продолжительных болей, а в более легких случаям применяют другие виды лекарств. 3. ПОДРОБНЕЕ ОБ АЛКОГОЛЕ В старой арабской легенде рассказывается, как некий ал химик в поисках «эликсира жизни» стал перегонять старое вино, к которому добавил поваренной соли, и подучил спирт. Он попробовал его и обнаружил опьяняющее действие. Изум- ленный поразительными свойствами спирта прогонять печаль и вызывать бодрость, алхимик решил, что ему удалось от- крыть «воду жизни». Однако это был всего лишь этиловый, или винный спирт (этанол). В качестве лекарства под назва- нием «живительные капли» этанол применял итальянский ал- химик Раймонд Луллий (1235—1315). В 1350 году ирланд- ский полководец Саваж впервые попробовал поднять боевой дух своих воинов напитком «аквавит», прототипом современ- ной водки. Но вскоре хвалебные гимны сменились прокляти- ями в адрес этанола, этого «великого лжеца», прозванного чумой XX века. Не все знают, что этанол — естественный продукт обмена веществ, В крови и тканях здорового, абсолютно трезвого человека всегда содержится от 0,003 до 0,006 % этанола. Опья- няющее действие спирта зависит от состояния здоровья, мае- сы тела, пола человека, принятой дозы и времени, прошедше- го с момента приема алкогольного напитка. Прием трех рю- мок водки (50 мл каждая) в течение часа вызывает появление 0,05% этанола в крови, на что сразу реагируют в основном кора головного мозга, центры внимания и самоконтроля. Какое-то количество алкоголя организм поначалу мо- жет нейтрализовать относительно безнаказанно. Но когда ко- личество выпитого начинает угрожать жизни, он предприни- мает чрезвычайные насильственные меры и пытается изба- .ниться от яда, вызывая рвоту. Если же человек перешагивает и через этот барьер и пьет дальше, то организм последним усилием выбивает из рук пьющего стакан со спиртным. Воз- никает мышечное расслабление, которое не позволяет удер- жать посуду в руке. Но поскольку алкоголь всасывается в организме мгновенно, то некоторые успевают выпить и смер- тельную дозу. Этанол растворим не только в воде, но и в жирах, что позволяет ему взаимодействовать с липидами мембран нерв- ных клеток. Спирт подавляет передачу нервных сигналов меж- ду нервными клетками. Это замедляет работу мозга. Чтобы понять, как это происходит, следует рассмотреть, как переда- ются нервные сигналы. Когда нервные клетки (нейроны) на- ходятся в покое, на нервных окончаниях накапливаются ионы кальция. Когда сквозь нейрон проходит импульс, ионы кальция высвобождаются и вызывают выход молекул пере- носчика, которые перемещаются к соседней клетке, передавая ей сигнал. Спирт, как полагают, уменьшают число ионов каль- ция.на нервных окончаниях. Это препятствует выходу пере- носчика и, таким образом, делает невозможным передачу сиг- нала. Когда это происходит, нормальная работа мозга наруша- ется. , 4. ПОДРОБНЕЕ О КОКАИНЕ Кокаин — одно из древнейших стимулирующих средств, с незапамятных времен использующееся для обезболивания и наркоза. Химическая структура этого пиридинового алкалои- да довольно сложна. Кокаин, покупаемый на улице, может содержать до 10 % чистого препарата. Остальные 90 % — это вещества, усилива- ющие отравляющее действие кокаина и увеличивающие объем смеси. Так, в качестве добавок применяют сахара (маннитал, лактоза), стимуляторы (кофеин, амфетамин) или местные обез- боливающие средства (лидокаин, прокаин), придающие эф- фект «замораживания» или онемения, который многие потре- бители принимают за действие кокаина. Последствия от ис- пользования таких смесей не может предсказать даже самый опытный наркоман или врач-иарколог. В последнее время получил распространение так назы- ваемый крзк-кокаии, который можно курить. Он вызывает привыкание быстрее, чем обычный кокаин. Одно-два упот- ребления — и человек становится рабом крэка. Быстро накап- ливаясь в организме до сверхкритических доз, этот наркотик может вызвать остановку сердца даже у самого выносливого спортсмена. Первые ощущения после приема кокаина очень прият- ны, но такое состояние длится очень недолго. На смену ему приходит усталость, раздражительность и депрессия. Появля- ется непреодолимое желание снова употребить наркотик. Раз- вивается особый кокаиновый психоз, сопровождающийся чув- ствами тревога и страха, зрительными, а чаще слуховыми гал- люцинациями. Больные становятся жестокими и даже беспо- щадными. С их стороны возможны преступные действия по отношению к окружающим. Кокаин сужает сосуды. Поскольку его вдыхают через нос, он сужает сосуды слизистой оболочки носа, поэтому кровь недостаточно снабжает ее кислородом, вследствие чего на ней образуются язвы. 5. ПОДРОБНЕЕ О БАРБИТУРАТАХ Основу этих наркотических веществ составляют азотсо- держащие гетероциклы — 5,5-дизамещенные барбитуровой кислоты. Вещества этой группы (фенобарбитал, люминал, гек- сенал) применяются в медицине как сильные снотворные сред- ства. Наркотическое опьянение происходит от двойной или тройной дозы этих препаратов. Если такую дозу примет здо- ровый человек для того, чтобы уснуть, он забудется долгим, очень глубоким сном. Но если снотворное принимает не изму- ченный бессонницей человек, с установкой не на сон, а на опья- нение, то лекарство произведет совсем другое действие. На- ступит опьянение, очень похожее на алкогольное. Появятся беспричинное веселье, желание двигаться, говорить, затем на- рушится координация движений и речь, но опьяневший не заметит этого. Через 2—3 часа человек все же засыпает, а пос- ле пробуждения у него отмечаются обычные признаки отрав- ления: разбитость, головная боль, тошнота, рвота. Как и при приеме любого наркотика, при злоупотребле- нии снотворными препаратами организм подает тревожные сигналы: появляется резь в глазах, тошнота, рвота, проливной пот. Организм защищается всеми доступными средствами и пытается избавиться от избытка вредного вещества. При дол- гом злоупотреблении этими препаратами защитные реакции организма подавляются и не проявляются даже при смертель- ном отравлении. При приеме барбитуратов в течение 1—3 месяцев насту- пает психическая и физическая зависимость от них, в течение 6 месяцев — развиваются психозы, а после использования в течение нескольких лет снижается интеллект, появляются при- знаки тяжелого поражения мозга.
